Семинар ОМУС

Союз науки и медицины

15 апреля в Доме ученых ОИЯИ на семинаре Объединения молодых ученых и специалистов выступил врач-онколог кандидат медицинских наук М. С. Минаев с докладом «Персонифицированная лучевая терапия: на стыке медицины, биологии и физики».

Максим Минаев

Очередной семинар ОМУС стал первым мероприятием в совместном медико-научном коммуникационном и исследовательском проекте ОИЯИ и ФБУЗ МСЧ № 9 ФМБА РФ «Молодые ученые – молодые медики».

Заместитель начальника МСЧ 9 Н. В. Балашова, открывая семинар, подчеркнула насущную необходимость интеграции научных исследований и практической медицины. Она выразила надежду, что проект не станет формальностью, а послужит в итоге улучшению качества медицины и жизни пациентов. «Существует проблема внедрения передовых идей науки в практическую медицину, – сказала Н. В. Балашова. – Нам повезло, что в Дубне есть ОИЯИ. То, что сегодня делается в лабораториях Института, завтра может стать стандартом медицинской практики. Слияние науки и практической медицины сегодня не роскошь, а практическая необходимость».

Наталья Балашова

Максим Минаев еще студентом начал работать в скорой помощи, потом углубился в науку, занявшись изучением лимфомы Ходжкина. Став врачом-онкологом, защитил диссертацию по этой теме, сегодня работает в поликлинике и стационаре. Как рассказал Максим Сергеевич, радиобиология поначалу не входила в область его интересов. Знакомство с Е. А. Красавиным и его научными исследованиями расширили научный кругозор М. С. Минаева.

В своем выступлении он рассмотрел теоретический подход к персонифицированной радиотерапии, реализуемый посредством междисциплинарного сотрудничества в области медицины, биологии и физики. А начал он доклад со статистики: в России с 2021 по 2024 годы онкозаболеваемость выросла с 397 900 до 477 600 случаев, увеличивается и число пациентов, стоящих более пяти лет на учете у онколога. Среди причин – старение населения, улучшение выявляемости заболеваний, рост выживаемости пациентов. Онкология занимает первое место по доле госпитализаций для оказания специализированной помощи, опережая расходы на медицинскую реабилитацию и сердечно-сосудистую хирургию. По прогнозу ВОЗ к 2050 году ежегодно будут выявляться 35 млн новых случаев онкологических заболеваний. Всё это увеличивает нагрузку на систему здравоохранения, следовательно, нужно искать новые подходы.

Тип лучевой терапии сегодня выбирается на основе физических свойств пучка, без учета молекулярных особенностей опухоли. Ее репарационный профиль (наличие или отсутствие дефектов репарации ДНК) определяет радиочувствительность опухоли, он должен учитываться при выборе вида излучения и дозы. Значит, классическую радиотерапию можно будет заменить на лечение малыми дозами облучения, не имеющими тяжелых последствий для организма. Еще одна причина изучать биологию опухоли – абскопальный эффект, при котором локальное облучение может вызвать системный иммунный ответ организма (опосредованное подавление метастазов).

Максим Сергеевич озвучил задачи, которые он ставит перед собой и будущими коллегами по проекту: исследовать репарационный профиль в конкретных опухолевых моделях; определить разницу в радиочувствительности (клонической выживаемости) этих моделей при фотонном, протонном и ионном облучении; проверить эффекты комбинированного применения лекарственных препаратов с разными видами излучения in vitro и in vivo; разработать предиктивную модель (биомаркеры) для выбора оптимальной траектории лечения по профилю опухоли. Как считает докладчик, проект позволит связать физику излучения с молекулярной биологией опухоли, а объединение радиобиологии и молекулярной онкологии позволит разработать алгоритм персонализированного облучения. Результаты проекта обеспечат доказательную базу для использования молекулярно-генетического скрининга опухолей в клиническом планировании радиотерапии и обоснования сочетания лучевой терапии с различными лекарственными агентами. Впервые могут быть разработаны биологические критерии выбора типа излучения и дозы, что повысит эффективность лечения и снизит побочные эффекты.

М. С. Максимов рассчитывает, что этот проект станет междисциплинарным. На это, мне кажется, можно надеяться. По крайней мере, интерес участников семинара, большинство которых составляли сотрудники ЛРБ и ЛЯП, был искренним, а ученый секретарь ЛРБ И. В. Кошлань, завершая дискуссию, выразил надежду на то, что взаимодействие получится.

И не случайно МСЧ-9 подготовила для этого проекта блокноты и карандаши с латинским изречением: Qui quaerit, reperit, что значит «кто ищет, тот находит».

Ольга ТАРАНТИНА, фото автора