Беседа врача

За последние два года вирусологи во всем мире стали отмечать, что известные штаммы вируса гриппа А "Москва" и "Новая Каледония" приобретают все большую агрессивность, осложняя клинического течение болезни. Учитывая это, Всемирная организация здравоохранения распространила информацию о вероятности появления нового штамма вируса гриппа, который может вызвать пандемию.

Историческая справка. С XVI века до настоящего времени зарегистрировано 20 пандемий гриппа. Так, в 1918-1920 годах гриппом "Испанка" переболело 500 миллионов человек, 20 миллионов - с летальным исходом. В 1957-1958 годах так называемым "азиатским гриппом" переболело около двух миллиардов человек.

Грипп - это острая респираторно-вирусная инфекция, передается воздушно-капельным путем, поражает различные отделы верхних дыхательных путей: носа, глотки, трахеи, бронхов. Инкубационный период продолжается от нескольких часов до полутора суток. Начало болезни острое, с выраженными проявлениями токсикоза. Это озноб, высокая температура, резкие головные боли, ломота во всем теле, боли в глазных яблоках. Нередки явления менингизма - это сильнейшие головные боли, тошнота, рвота, нарушение сна, иногда бред.

Характерен для гриппа синдром вегето-сосудистых явлений - бледность кожи, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, слабость, склонность к обморокам. Насморк не характерен, но возможны катаральные явления - сухой кашель, саднения за грудиной. У детей первых лет жизни могут быть стенозы гортани, так называемый ложный крупп, когда резко затрудняется дыхание. Тяжело переносят грипп пожилые люди, страдающие хроническими заболеваниями легких, сердца.

Профилактика гриппа. Прежде всего, следует изолировать больного в домашних условиях или в стационаре. Необходимо витаминизированное питание, пребывание на свежем воздухе, физкультура, закаливание, все эти факторы уменьшают шансы заболеть.

Вакцинопрофилактика. По опыту последних лет наибольшее распространение в России получили препараты "Гриппол" (Россия), "Флюарикс" (Бельгия), "Инфлювак" (Голландия). Вакцинация предотвращает возникновение тяжелых осложнений и смертельные исходы. С профилактической целью можно использовать отечественный противовирусный препарат "Арбидол" (по одной таблетке 3 раза в неделю в течение всей эпидемии). В отличие от "Ремантадина" он эффективен при гриппе А и В и стимулирует выработку эндогенного интерферона - универсального противовирусного средства.

Высокую устойчивость организма к гриппу вырабатывает аскорбиновая кислота (по полграмма в сутки) в сочетании с отваром ромашки в течение 2-3 недель. Хорошо себя зарекомендовал отечественный препарат "Амиксин" - мощный индуктор эндогенного интерферона. Для профилактики достаточно принимать одну таблетку в день на протяжении всей эпидемии.

Из зарубежных препаратов рекомендуем использовать "ИРС - 19" по одной ингаляции 2 раза в день в течение двух недель и "Имудон" по одной таблетке под язык 1-2 раза в день в течение двух недель. Эти французские лекарства повышают образование антител класса иммуноглобулин.

Антибиотики используются только при бактериальных осложнениях - гнойных трахеобронхитах, пневмониях, отитах, ангинах и других.

В заключение мне хотелось бы обратить ваше внимание на то, что эффект будет наивысший, если интенсивное лечение начато с первых часов заболевания под наблюдением врача.

В. Черкунов, врач-инфекционист МСЧ-9